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全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015—2020年)的通知
國辦發(fā)〔2015〕44號各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu):
衛(wèi)生計生委、中央綜治辦、發(fā)展改革委、教育部、公安部、民政部、司法部、財政部、人力資源社會保障部、中國殘聯(lián)《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015—2020年)》已經(jīng)國務(wù)院同意,現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請結(jié)合實際認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
國務(wù)院辦公廳
2015年6月4日
(此件公開發(fā)布)
全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015—2020年)
衛(wèi)生計生委 中央綜治辦 發(fā)展改革委 教育部 公安部
民政部 司法部 財政部 人力資源社會保障部 中國殘聯(lián)
精神衛(wèi)生是影響經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題和社會問題。加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、維護(hù)和增進(jìn)人民群眾身心健康的重要內(nèi)容,是全面推進(jìn)依法治國、創(chuàng)新社會治理、促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定的必然要求,對于建設(shè)健康中國、法治中國、平安中國具有重要意義。為深入貫徹落實《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》和《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,加強(qiáng)精神障礙的預(yù)防、治療和康復(fù)工作,推動精神衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展,制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
黨和政府高度重視精神衛(wèi)生工作,先后采取一系列政策措施,推動精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。特別是“十二五”期間,精神衛(wèi)生工作作為保障和改善民生以及加強(qiáng)和創(chuàng)新社會管理的重要舉措,被列入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展總體規(guī)劃。在黨中央、國務(wù)院的重視與支持下,有關(guān)部門加強(qiáng)協(xié)作,圍繞《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》的貫徹落實,組織實施精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃,安排資金改擴(kuò)建精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu),改善精神障礙患者就醫(yī)條件,通過基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生專項支持各地開展嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù),將嚴(yán)重精神障礙納入城鄉(xiāng)居民大病保險、重大疾病保障及城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度范圍,依法依規(guī)對不負(fù)刑事責(zé)任的精神障礙患者實施強(qiáng)制醫(yī)療,積極開展復(fù)員退伍軍人、流浪乞討人員、“三無”(無勞動能力、無生活來源且無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人,或者其法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人無贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力)人員中精神障礙患者救治救助。各地認(rèn)真貫徹黨中央、國務(wù)院部署要求,落實政府責(zé)任,完善保障機(jī)制,強(qiáng)化工作措施,深入開展嚴(yán)重精神障礙管理治療工作,取得了顯著成效,各級精神衛(wèi)生工作政府領(lǐng)導(dǎo)與部門協(xié)調(diào)機(jī)制逐步建立,全國精神衛(wèi)生防治體系和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成。截至2014年底,全國已登記在冊嚴(yán)重精神障礙患者430萬人,其中73.2%的患者接受了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的隨訪管理及康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。
隨著經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展,生活節(jié)奏明顯加快,心理應(yīng)激因素日益增加,焦慮癥、抑郁癥等常見精神障礙及心理行為問題逐年增多,心理應(yīng)激事件及精神障礙患者肇事肇禍案(事)件時有發(fā)生,老年癡呆癥、兒童孤獨癥等特定人群疾病干預(yù)亟需加強(qiáng),我國精神衛(wèi)生工作仍然面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
目前,我國精神衛(wèi)生服務(wù)資源十分短缺且分布不均,全國共有精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)1650家,精神科床位22.8萬張,精神科醫(yī)師2萬多名,主要分布在省級和地市級,精神障礙社區(qū)康復(fù)體系尚未建立。部分地區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者發(fā)現(xiàn)、隨訪、管理工作仍不到位,監(jiān)護(hù)責(zé)任難以落實,部分貧困患者得不到有效救治,依法被決定強(qiáng)制醫(yī)療和有肇事肇禍行為的患者收治困難。公眾對焦慮癥、抑郁癥等常見精神障礙和心理行為問題認(rèn)知率低,社會偏見和歧視廣泛存在,諱疾忌醫(yī)多,科學(xué)就診少。總體上看,我國現(xiàn)有精神衛(wèi)生服務(wù)能力和水平遠(yuǎn)不能滿足人民群眾的健康需求及國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會管理的需要。世界衛(wèi)生組織《2013—2020年精神衛(wèi)生綜合行動計劃》提出,心理行為問題在世界范圍內(nèi)還將持續(xù)增多,應(yīng)當(dāng)引起各國政府的高度重視。
二、總體要求
(一)指導(dǎo)思想。以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),深入貫徹黨的十八大和十八屆二中、三中、四中全會精神,認(rèn)真實施《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》,按照黨中央、國務(wù)院部署要求,以健全服務(wù)體系為抓手,以加強(qiáng)患者救治管理為重點,以維護(hù)社會和諧為導(dǎo)向,統(tǒng)籌各方資源,完善工作機(jī)制,著力提高服務(wù)能力與水平,健全患者救治救助制度,保障患者合法權(quán)益,維護(hù)公眾身心健康,推動精神衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。
(二)總體目標(biāo)。到2020年,普遍形成政府組織領(lǐng)導(dǎo)、各部門齊抓共管、社會組織廣泛參與、家庭和單位盡力盡責(zé)的精神衛(wèi)生綜合服務(wù)管理機(jī)制。健全完善與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的精神衛(wèi)生預(yù)防、治療、康復(fù)服務(wù)體系,基本滿足人民群眾的精神衛(wèi)生服務(wù)需求。健全精神障礙患者救治救助保障制度,顯著減少患者重大肇事肇禍案(事)件發(fā)生。積極營造理解、接納、關(guān)愛精神障礙患者的社會氛圍,提高全社會對精神衛(wèi)生重要性的認(rèn)識,促進(jìn)公眾心理健康,推動社會和諧發(fā)展。
(三)具體目標(biāo)。
到2020年:
1.精神衛(wèi)生綜合管理協(xié)調(diào)機(jī)制更加完善。省、市、縣三級普遍建立精神衛(wèi)生工作政府領(lǐng)導(dǎo)與部門協(xié)調(diào)機(jī)制。70%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建立由綜治、衛(wèi)生計生、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)、老齡等單位參與的精神衛(wèi)生綜合管理小組。
2.精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)基本健全。健全省、市、縣三級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu),服務(wù)人口多且地市級機(jī)構(gòu)覆蓋不到的縣(市、區(qū))可根據(jù)需要建設(shè)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu),其他縣(市、區(qū))至少在一所符合條件的綜合性醫(yī)院設(shè)立精神科。積極探索通過政府購買服務(wù)方式鼓勵社會力量參與相關(guān)工作。
3.精神衛(wèi)生專業(yè)人員緊缺狀況得到初步緩解。全國精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)量增加到4萬名。東部地區(qū)每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)量不低于3.8名,中西部地區(qū)不低于2.8名。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍配備專職或兼職精神衛(wèi)生防治人員。心理治療師、社會工作師基本滿足工作需要,社會組織及志愿者廣泛參與精神衛(wèi)生工作。
4.嚴(yán)重精神障礙救治管理任務(wù)有效落實。掌握嚴(yán)重精神障礙患者數(shù)量,登記在冊的嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到80%以上,精神分裂癥治療率達(dá)到80%以上,符合條件的貧困嚴(yán)重精神障礙患者全部納入醫(yī)療救助,患者肇事肇禍案(事)件特別是命案顯著減少,有肇事肇禍行為的患者依法及時得到強(qiáng)制醫(yī)療或住院治療。
5.常見精神障礙和心理行為問題防治能力明顯提升。公眾對抑郁癥等常見精神障礙的認(rèn)識和主動就醫(yī)意識普遍提高,醫(yī)療機(jī)構(gòu)識別抑郁癥的能力明顯提升,抑郁癥治療率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高50%。各地普遍開展抑郁癥等常見精神障礙防治,每個省(區(qū)、市)至少開通1條心理援助熱線電話,100%的省(區(qū)、市)、70%的市(地、州、盟)建立心理危機(jī)干預(yù)隊伍;發(fā)生突發(fā)事件時,均能根據(jù)需要及時、科學(xué)開展心理援助工作。
6.精神障礙康復(fù)工作初具規(guī)模。探索建立精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)及社會組織、家庭相互支持的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系。70%以上的縣(市、區(qū))設(shè)有精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)或通過政府購買服務(wù)等方式委托社會組織開展康復(fù)工作。在開展精神障礙社區(qū)康復(fù)的縣(市、區(qū)),50%以上的居家患者接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)。
7.精神衛(wèi)生工作的社會氛圍顯著改善。醫(yī)院、學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單位、監(jiān)管場所普遍開展精神衛(wèi)生宣傳及心理衛(wèi)生保健。城市、農(nóng)村普通人群心理健康知識知曉率分別達(dá)到70%、50%。高等院校普遍設(shè)立心理咨詢與心理危機(jī)干預(yù)中心(室)并配備專職教師,中小學(xué)設(shè)立心理輔導(dǎo)室并配備專職或兼職教師,在校學(xué)生心理健康核心知識知曉率達(dá)到80%。
三、策略與措施
(一)全面推進(jìn)嚴(yán)重精神障礙救治救助。
加強(qiáng)患者登記報告。各級衛(wèi)生計生、綜治、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)等單位要加強(qiáng)協(xié)作,全方位、多渠道開展嚴(yán)重精神障礙患者日常發(fā)現(xiàn)登記和發(fā)病報告。村(居)民委員會要積極發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)的疑似精神障礙患者,可應(yīng)其家屬請求協(xié)助其就醫(yī)。具有精神障礙診療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報告管理制度,按要求報告確診的嚴(yán)重精神障礙患者。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)的確診嚴(yán)重精神障礙患者要及時登記,并錄入國家嚴(yán)重精神障礙信息管理系統(tǒng)。
做好患者服務(wù)管理。各地要按照“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”的要求,積極推行“病重治療在醫(yī)院,康復(fù)管理在社區(qū)”的服務(wù)模式,對于急性期和病情不穩(wěn)定的患者,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時轉(zhuǎn)診到精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范治療,病情穩(wěn)定后回到村(社區(qū))接受精神科基本藥物維持治療。各級綜治組織應(yīng)當(dāng)協(xié)調(diào)同級相關(guān)部門,推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建立精神衛(wèi)生綜合管理小組,動員社區(qū)組織、患者家屬參與居家患者管理。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求,為轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者建立健康檔案,提供隨訪管理、危險性評估、服藥指導(dǎo)等服務(wù)。基層醫(yī)務(wù)人員、民警、民政干事、綜治干部、網(wǎng)格員、殘疾人專職委員等要協(xié)同隨訪病情不穩(wěn)定患者,迅速應(yīng)對突發(fā)事件苗頭,協(xié)助患者及其家屬解決治療及生活中的難題。各級政府及相關(guān)部門要研究建立肇事肇禍精神障礙患者收治管理機(jī)制,暢通有肇事肇禍行為或危險的嚴(yán)重精神障礙患者收治渠道,設(shè)立應(yīng)急醫(yī)療處置“綠色通道”,并明確經(jīng)費來源及其他保障措施。中央財政繼續(xù)通過重大公共衛(wèi)生專項對各地嚴(yán)重精神障礙管理治療工作予以支持。
落實救治救助政策。各地要做好基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助等制度的銜接,發(fā)揮整合效應(yīng),逐步提高精神障礙患者醫(yī)療保障水平。對于符合條件的貧困患者,要按照有關(guān)規(guī)定,資助其參加基本醫(yī)療保險并對其難以負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療費用給予補(bǔ)助。對于無法查明身份患者所發(fā)生的急救費用和身份明確但無力繳費患者所拖欠的急救費用,要按照有關(guān)規(guī)定,先由責(zé)任人、工傷保險和基本醫(yī)療保險等各類保險,以及醫(yī)療救助基金、道路交通事故社會救助基金等渠道支付;無上述渠道或上述渠道費用支付有缺口時,由疾病應(yīng)急救助基金給予補(bǔ)助。對于因醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)沒有符合條件的精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)而轉(zhuǎn)診到異地就醫(yī)的患者,醫(yī)保報銷比例應(yīng)當(dāng)按照參保地政策執(zhí)行。民政、衛(wèi)生計生、人力資源社會保障、財政等部門要研究完善符合精神障礙診療特點的社會救助制度,做好貧困患者的社會救助工作。對于符合最低生活保障條件的,各級民政部門要及時納入低保;對于不符合低保條件但確有困難的,或獲得最低生活保障后生活仍有困難的,應(yīng)當(dāng)通過臨時救助等措施幫助其解決基本生活困難。
完善康復(fù)服務(wù)。各地要逐步建立健全精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系,大力推廣社會化、綜合性、開放式的精神障礙和精神殘疾康復(fù)工作模式,建立完善醫(yī)療康復(fù)和社區(qū)康復(fù)相銜接的服務(wù)機(jī)制,加強(qiáng)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)對社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)。研究制定加快精神衛(wèi)生康復(fù)服務(wù)發(fā)展的政策意見,完善精神衛(wèi)生康復(fù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范。加強(qiáng)復(fù)員退伍軍人、特困人員、低收入人員、被監(jiān)管人員等特殊群體中精神障礙患者的康復(fù)服務(wù)保障。隨著保障能力的提升,逐步擴(kuò)大基本醫(yī)療保險對符合條件的精神障礙治療性康復(fù)服務(wù)項目的支付范圍。開展精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)示范性項目建設(shè),促進(jìn)社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)增點拓面,通過政府購買服務(wù)鼓勵和引導(dǎo)社會資源提供精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù),促進(jìn)精神障礙患者回歸社會。
(二)逐步開展常見精神障礙防治。
各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要開展醫(yī)務(wù)人員精神障礙相關(guān)知識與技能培訓(xùn),高等院校要加強(qiáng)對其心理咨詢機(jī)構(gòu)工作人員和學(xué)生工作者相關(guān)知識與技能培訓(xùn),對就診或求助者中的疑似精神障礙患者及時提供就醫(yī)指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診服務(wù)。精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)要建立會診、轉(zhuǎn)診制度,指導(dǎo)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)正確識別并及時轉(zhuǎn)診疑似精神障礙患者;要按照精神障礙分類及診療規(guī)范,提供科學(xué)規(guī)范合理的診斷與治療服務(wù),提高患者治療率。各地要將抑郁癥、兒童孤獨癥、老年癡呆癥等常見精神障礙作為工作重點,關(guān)注婦女、兒童、老年人、職業(yè)人群的心理行為問題,探索適合本地區(qū)實際的常見精神障礙防治模式,鼓勵有條件的地區(qū)為抑郁癥患者提供隨訪服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用,加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神類臨床科室能力建設(shè),鼓勵中醫(yī)專業(yè)人員開展常見精神障礙及心理行為問題防治和研究。
(三)積極開展心理健康促進(jìn)工作。
各地要依法將心理援助內(nèi)容納入地方各級政府突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,依托現(xiàn)有精神科醫(yī)師、心理治療師、社會工作師和護(hù)士,分級組建突發(fā)事件心理危機(jī)干預(yù)隊伍,定期開展培訓(xùn)和演練,發(fā)生突發(fā)事件后及時組織開展心理援助。鼓勵、支持社會組織提供規(guī)范的心理援助服務(wù)信息,引導(dǎo)其有序參與災(zāi)后心理援助。具備條件的城市要依托12320熱線及精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)心理援助熱線和網(wǎng)絡(luò)平臺,向公眾提供心理健康公益服務(wù)。精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備心理治療人員,為精神障礙患者及高危人群提供專業(yè)的心理衛(wèi)生服務(wù)。綜合性醫(yī)院及其他專科醫(yī)院要對就診者進(jìn)行心理健康指導(dǎo),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要向轄區(qū)內(nèi)居民提供心理健康指導(dǎo)。各級各類學(xué)校應(yīng)當(dāng)設(shè)置心理健康教育機(jī)構(gòu)并配備專職人員,建立學(xué)生心理健康教育工作機(jī)制,制訂校園突發(fā)危機(jī)事件處理預(yù)案。高等院校要與精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建立穩(wěn)定的心理危機(jī)干預(yù)聯(lián)動協(xié)調(diào)機(jī)制,并設(shè)立心理健康教育示范中心。用人單位應(yīng)當(dāng)將心理健康知識納入崗前和崗位培訓(xùn),創(chuàng)造有益于職工身心健康的工作環(huán)境。監(jiān)獄、看守所、拘留所、強(qiáng)制隔離戒毒所等要加強(qiáng)對被監(jiān)管人員的心理咨詢和心理輔導(dǎo)。
(四)著力提高精神衛(wèi)生服務(wù)能力。
加強(qiáng)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。“十三五”期間,國家有關(guān)部門重點支持各地提高基層精神衛(wèi)生服務(wù)能力。各地要充分利用現(xiàn)有資源,大力加強(qiáng)縣級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)和精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)。各級衛(wèi)生計生部門要委托同級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)承擔(dān)精神衛(wèi)生技術(shù)管理和指導(dǎo)職能,負(fù)責(zé)醫(yī)療、預(yù)防、醫(yī)學(xué)康復(fù)、健康教育、信息收集、培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)等工作。暫無精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的地區(qū),衛(wèi)生計生部門要委托上一級或鄰近地區(qū)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)承擔(dān)技術(shù)指導(dǎo)任務(wù),并指定同級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)相關(guān)業(yè)務(wù)管理。要鼓勵社會資本舉辦精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)和社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu),并通過政府購買服務(wù)發(fā)揮其在精神衛(wèi)生防治管理工作中的作用。尚未建立強(qiáng)制醫(yī)療所的省(區(qū)、市),當(dāng)?shù)卣畱?yīng)當(dāng)指定至少一所精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)履行強(qiáng)制醫(yī)療職能,并為其正常運轉(zhuǎn)提供必要保障。
加強(qiáng)隊伍建設(shè)。各地要建立健全精神衛(wèi)生專業(yè)隊伍,合理配置精神科醫(yī)師、護(hù)士、心理治療師,探索并逐步推廣康復(fù)師、社會工作師和志愿者參與精神衛(wèi)生服務(wù)的工作模式。各級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)要按照區(qū)域內(nèi)人口數(shù)及承擔(dān)的精神衛(wèi)生防治任務(wù)配置公共衛(wèi)生人員,確保預(yù)防工作落實。每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)至少配備1名專職或兼職人員承擔(dān)嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理任務(wù)。教育部門要加強(qiáng)精神醫(yī)學(xué)、應(yīng)用心理學(xué)、社會工作學(xué)等精神衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)的人才培養(yǎng)工作;鼓勵有條件的地區(qū)和高等院校舉辦精神醫(yī)學(xué)本科專業(yè);在醫(yī)學(xué)教育中保證精神病學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等相關(guān)課程的課時。衛(wèi)生計生部門要加強(qiáng)精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、精神科護(hù)士培訓(xùn);開展在精神科從業(yè)但執(zhí)業(yè)范圍為非精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)師的變更執(zhí)業(yè)范圍培訓(xùn),以及縣級綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)中臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或全科醫(yī)師增加精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)范圍的上崗培訓(xùn)。開展中醫(yī)類別醫(yī)師精神障礙防治培訓(xùn),鼓勵基層符合條件的精神衛(wèi)生防治人員取得精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格。制訂支持心理學(xué)專業(yè)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事心理治療工作的政策,衛(wèi)生計生、人力資源社會保障部門共同完善心理治療人員職稱評定辦法。落實國家對精神衛(wèi)生工作人員的工資待遇政策,提高其待遇水平,穩(wěn)定精神衛(wèi)生專業(yè)隊伍。
(五)逐步完善精神衛(wèi)生信息系統(tǒng)。
國家有關(guān)部門將精神衛(wèi)生納入全民健康保障信息化工程。省級衛(wèi)生計生部門要統(tǒng)籌建設(shè)本地區(qū)精神衛(wèi)生信息系統(tǒng),并使其逐步與居民電子健康檔案、電子病歷和全員人口數(shù)據(jù)庫對接。承擔(dān)精神衛(wèi)生技術(shù)管理與指導(dǎo)任務(wù)的機(jī)構(gòu)要做好嚴(yán)重精神障礙患者信息審核、分析等,定期形成報告,為相關(guān)部門決策提供依據(jù)。各地應(yīng)當(dāng)逐級建立衛(wèi)生計生、綜治、公安、民政、人力資源社會保障、司法行政、殘聯(lián)等單位的嚴(yán)重精神障礙患者信息共享機(jī)制,重視并加強(qiáng)患者信息及隱私保護(hù)工作。要依法建立精神衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),基本掌握精神障礙患者情況和精神衛(wèi)生工作信息,有條件的地區(qū)每5年開展一次本地區(qū)精神障礙流行病學(xué)調(diào)查。
(六)大力開展精神衛(wèi)生宣傳教育。
各地要將宣傳教育擺到精神衛(wèi)生工作的重要位置。宣傳部門要充分發(fā)揮傳統(tǒng)媒體和新媒體作用,廣泛宣傳“精神疾病可防可治,心理問題及早求助,關(guān)心不歧視,身心同健康”等精神衛(wèi)生核心知識,以及患者戰(zhàn)勝疾病、回歸社會的典型事例,引導(dǎo)公眾正確認(rèn)識精神障礙和心理行為問題,正確對待精神障礙患者。要規(guī)范對有關(guān)肇事肇禍案(事)件的報道,未經(jīng)鑒定避免使用“精神病人”稱謂進(jìn)行報道,減少負(fù)面影響。教育、司法行政、工會、共青團(tuán)、婦聯(lián)、老齡等單位要針對學(xué)生、農(nóng)村婦女和留守兒童、職業(yè)人群、被監(jiān)管人員、老年人等重點人群分別制訂宣傳教育策略,有針對性地開展心理健康教育活動。各級衛(wèi)生計生部門要組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種形式的精神衛(wèi)生宣傳,增進(jìn)公眾對精神健康及精神衛(wèi)生服務(wù)的了解,提高自我心理調(diào)適能力。
四、保障措施
(一)加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)。各地要認(rèn)真貫徹實施《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》,將精神衛(wèi)生工作納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟(jì)和社會發(fā)展總體規(guī)劃,制訂年度工作計劃和實施方案。建立完善精神衛(wèi)生工作政府領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)調(diào)機(jī)制。充分發(fā)揮基層綜合服務(wù)管理平臺作用,統(tǒng)籌規(guī)劃,整合資源,切實加強(qiáng)本地區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。要將精神衛(wèi)生有關(guān)工作作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點內(nèi)容,統(tǒng)籌考慮精神障礙患者救治救助、專業(yè)人才培養(yǎng)、專業(yè)機(jī)構(gòu)運行保障等,推動精神衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展。
(二)落實部門責(zé)任。各有關(guān)部門要按照《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》規(guī)定及相關(guān)政策要求,切實履行責(zé)任,形成工作合力,確保工作落到實處。綜治組織要發(fā)揮綜合治理優(yōu)勢,推動精神衛(wèi)生工作重點、難點問題的解決。各級綜治組織要加強(qiáng)調(diào)查研究、組織協(xié)調(diào)和督導(dǎo)檢查,將嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作納入社會治安綜合治理(平安建設(shè))考評,加大檢查考核力度,對因工作不重視、監(jiān)督不到位、救治不及時,導(dǎo)致發(fā)生已登記嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍重大案(事)件的,嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人和部門的責(zé)任。發(fā)展改革、衛(wèi)生計生、公安、民政、司法行政等部門要按照“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”的要求,切實加強(qiáng)精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。綜治、衛(wèi)生計生、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)等單位要強(qiáng)化協(xié)作,進(jìn)一步完善嚴(yán)重精神障礙防治管理與康復(fù)服務(wù)機(jī)制。發(fā)展改革、衛(wèi)生計生、人力資源社會保障等部門要加強(qiáng)對包括精神障礙在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制的研究與指導(dǎo)。民政部門要會同殘聯(lián)、發(fā)展改革、衛(wèi)生計生、財政等單位探索制訂支持精神障礙患者康復(fù)服務(wù)工作發(fā)展的保障政策,加強(qiáng)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理,不斷提高康復(fù)服務(wù)規(guī)范化、專業(yè)化水平。各級殘聯(lián)組織要認(rèn)真貫徹落實《中華人民共和國殘疾人保障法》有關(guān)規(guī)定和中國殘疾人事業(yè)發(fā)展綱要提出的精神殘疾防治康復(fù)工作要求,推行有利于精神殘疾人參與社會生活的開放式管理模式,依法保障精神殘疾人的合法權(quán)益。衛(wèi)生計生、人力資源社會保障、工商行政管理等部門要加強(qiáng)研究論證,探索心理咨詢機(jī)構(gòu)的管理模式,制訂發(fā)展和規(guī)范心理咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)政策。
(三)保障經(jīng)費投入。各級政府要將精神衛(wèi)生工作經(jīng)費列入本級財政預(yù)算,根據(jù)精神衛(wèi)生工作需要,加大財政投入力度,保障精神衛(wèi)生工作所需經(jīng)費,并加強(qiáng)對任務(wù)完成情況和財政資金使用績效的考核,提高資金使用效益。各地要扎實推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和嚴(yán)重精神障礙管理治療工作,落實政府對精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的投入政策。要建立多元化資金籌措機(jī)制,積極開拓精神衛(wèi)生公益性事業(yè)投融資渠道,鼓勵社會資本投入精神衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)康復(fù)等領(lǐng)域。
(四)加強(qiáng)科學(xué)研究。各地區(qū)、各有關(guān)部門及研究機(jī)構(gòu)要圍繞精神衛(wèi)生工作的發(fā)展要求,針對精神分裂癥等重點疾病,以及兒童青少年、老年人等重點人群的常見、多發(fā)精神障礙和心理行為問題,開展基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用性研究。重點研發(fā)精神障礙早期診斷技術(shù)以及精神科新型藥物和心理治療等非藥物治療適宜技術(shù)。加強(qiáng)精神障礙流行病學(xué)調(diào)查、精神衛(wèi)生法律與政策等軟科學(xué)研究,為精神衛(wèi)生政策制訂與法律實施提供科學(xué)依據(jù)。促進(jìn)精神障礙和心理行為問題的生物、心理、社會因素綜合研究和相關(guān)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。加強(qiáng)國際交流,吸收、借鑒和推廣國際先進(jìn)科學(xué)技術(shù)及成功經(jīng)驗,及時將國內(nèi)外相關(guān)研究成果應(yīng)用于精神衛(wèi)生工作實踐。
五、督導(dǎo)與評估
衛(wèi)生計生委要會同有關(guān)部門制訂規(guī)劃實施分工方案,相關(guān)部門各負(fù)其責(zé),共同組織本規(guī)劃實施。各級政府要對規(guī)劃實施進(jìn)展、質(zhì)量和成效進(jìn)行督導(dǎo)與評估,將規(guī)劃重點任務(wù)落實情況作為政府督查督辦重要事項,并將結(jié)果作為對下一級政府績效考核的重要內(nèi)容。2017年,衛(wèi)生計生委會同相關(guān)部門對規(guī)劃實施情況進(jìn)行中期考核;2020年,組織開展規(guī)劃實施的終期效果評估。